Что лучше: импланты или коронки
При потере зуба встает вопрос о протезировании, и люди далекие от стоматологии доверяют это дело врачу-ортодонту, который рекомендует установить или имплант, или зубную коронку. Часто выбор того или иного элемента зависит от личных особенностей и предпочтений пациента. И в данной статье мы разберемся, в чем принципиальное отличие импланта от зубной коронки и какой элемент будет лучше.
Цели протезирования.
Протезирование – важная, сложная и дорогостоящая процедура в стоматологии. При разрушении или утрате зуба возникает угроза повреждения других частей жевательного аппарата. Поэтому при утрате зуба протезирование является необходимым с точки зрения медицины. Так определяются следующие цели:
- восстановление полноценной жевательной способности зубного ряда;
- нормализация работы жевательных мышц и височно-челюстного сустава;
- исключение нарушения прикуса;
- предупреждение дальнейшего распада жевательного аппарата.
Важно: во избежание возникновения осложнений рекомендуется проводить протезирование сразу после регенерации мягких тканей!
Понятие импланта.
Зубной имплант – это искусственный корень зуба. Он создаётся из безопасных материалов, которые совместимы с человеческим организмом. Обычно это титан, реже используется цирконий или керамика. Врач устанавливает имплант в десну, что обеспечивает надёжное крепление. Сам имплант не виден. Если процедура прошла удачно, то следующим шагом является установка абатмента – связующего элемента, к которому крепится коронка. Все материалы, из которых изготавливаются данные составляющие импланта, являются безопасными для организма человека, не разрушаются при жевании и не выделяют токсических веществ. Абатмент и коронка изготавливаются из керамики или металлокерамики.
Таким образом, зубной имплант – это полноценный искусственно воссозданный зуб. Использование этого метода протезирования позволяет полностью восстановить утраченный зуб.
Понятие коронки.
Коронка – это лишь видимая часть зуба, или «зубной протез». Она представляет собой искусственно созданную оболочку зуба, которая служит для восполнения разрушенной части зуба. Коронка не нуждается в корне зуба. Тем не менее для этого элемента обязательно наличие крепления, в роли которого могут выступить соседние зубы или сам разрушенный зуб, на который она и устанавливается. Коронки, также как и зубные импланты, изготавливаются из безопасных материалов. В данном случае это металлы: золото или серебро, – и опять керамика и металлокерамика.
Важно: и зубной имплант ,и коронка являются абсолютно безопасными!
Чем отличаются зубные импланты от коронок.
Принципиальное отличие заключается в способе установки, а именно:
- Имплант вживляется в десну и состоит из непосредственно самого импланта, абатмента и коронки.
- Коронка – это оболочка, которая дополняет разрушенный зуб.
Также надо понимать, что имплант – это самостоятельный элемент, который в полной мере заменяет утраченный зуб, а коронка только покрытие, компенсирующее повреждённый зуб.
Зубной мост.
Зачастую пациенты не могут самостоятельно определиться, где необходима полная замена повреждённых зубов, а где достаточно будет установить коронку. Есть несколько способов стоматологической помощи в таких случаях.
Одним из таких является установка моста на свои зубы. Зубной мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких коронок. При установке моста проводится обточка соседних с утраченным зубов (они называются опорными и будут держать все устройство), удаление их нервных окончаний (депульпация), нанесение специального покрытия. С точки зрения вмешательства в организм, то при установке такой системы оно будет минимальным.
Важно: Обычно используются мосты из 2-х или 4-х зубов, поэтому чем больше зубов замещается таким образом, тем выше нагрузка на опорные зубы!
К сожалению, в некоторых стоматологиях зубные мосты устанавливаются и на 6, и на 8 зубов. Конечно, это является нарушением. Такая процедура объяснятся нехваткой средств у пациента и позволяет отсрочить имплантацию на 5-10 лет.
Вообще такие конструкции позволяют в 100% случаев восстановить жевательную функцию и ощущаются как родные зубы. К плюсам также можно отнести:
- Относительно низкую стоимость.
- Высокую прочность.
- Простоту в изготовлении и установке.
Однако и без минусов не обошлось:
- Требуют очень тщательный уход.
- Происходит постепенное рассасывание костной ткани (особенно быстро изнашиваются опорные зубы).
- Неестественное соприкосновение с десной.
- Увеличение тепловой чувствительности из-за металлического материала моста
- Риск развития гальванизма (особенно характерно для курильщиков)
- Эстетически уступают коронкам и тем более имплантам, так как металлические зубы видны невооруженным глазом.
- Возможны аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают мостовую конструкцию.
- Короткий срок службы (5-7 лет).
Жевательные зубы: мост или имплант?
Жевательные зубы выполняют важную функцию тщательного измельчения пищи и, соответственно, на них падает большая нагрузка. Мы уже выяснили, что имплант – это полноценная замена зуба, а мост – конструкция из нескольких коронок. И импланты, и мосты могут использоваться.
Однако при отсутствии крайних зубов мост не устанавливается. Также следует учитывать, что мостовые конструкции противопоказаны при отсутствии 2-х и болеежевательных зубов.
Учитывая все эти особенности, все же установка импланта в данном случае будет более приемлемой.
Передние зубы: мост или имплант
Касательно передних зубов на первый план выходит их эстетическая составляющая, а вот нагрузка будет ниже по сравнению с жевательными зубами. Многие пациенты выбирают установление моста, как более быстрого, простого и дешёвого способа протезирования. Однако и здесь стоматологи выбирают сторону имплантации, потому что это более надёжно, а также имплант будет соответствовать и по цвету, и по функциям родным зубам.
Важно: мосты на жевательные зубы изготавливают из металлокерамики, а на передние зубы – из керамики!
Возможные осложнения
Успешная установка имплантов несколько выше, нежели коронок. Однако и в том, и в другом случае есть шанс развития осложнений.
| Возможные осложнения при установке импланта: | Возможные осложнения при установке зубной коронки: |
|---|---|
| Отторжение имплантата, которое проявляется нагноением и кровоточивостью. | Разрушение зуба частицами пищи, если коронка не плотно прилегает. |
| Инфекционное заражение, которое впоследствии может привести к отторжению | В случает неправильной установки коронка может натирать и травмировать десну. |
| Расхождение шва при неправильных действиях пациента. | Высокий риск повреждения соседних зубов. |
| При неверной работе врача может быть задет или даже поврежден челюстной нерв. | Воспаление слизистой ротовой полости в месте контакта с коронкой. |
| Перфорация гайморовой пазухи при недостаточности костной ткани. | Изменение прикуса. |
Таблица 1. Сравнительная характеристика возможных осложнений при установке импланта и зубной коронки.
Сравнительная характеристика таких стоматологических элементов, как зубная коронка и имплант.
Учитывая все освещённые вопросы, можно составить общую справку касательно плюсов и минусов того или иного стоматологического элемента, предназначенного для протезирования.
| Имплант | Зубная коронка |
|---|---|
| Положительные характеристики: | |
| Более анатомически и физиологически правильная система для организма, достаточно надёжная конструкция. | Низкая стоимость процедуры. |
| Идеально соответствует цвету зубов и выглядит как натуральный зуб (эстетическая составляющая). | Быстрое проведение процедуры (от 2-х до 4-х недель):
|
| Минимализируется риск повреждение других зубов. | Отсутствует реабилитационный период. |
| Равномерное распределение жевательной нагрузки. | Позволяет сохранить свой зуб и защитить его от внешних воздействий и дальнейшего разрушения. |
| Длительный срок службы (некоторые импланты устанавливаются пожизненно). | |
| Можно устанавливать в любом месте зубного ряда, и не существует ограничения по количеству. | |
| Можно потреблять любую пищу. | |
| Отрицательные характеристики: | |
| Высокая стоимость всей процедуры. | Короткий срок эксплуатации (подлежит замене раз в 5 лет). |
| Иногда пациенту требуется наращивание объема кости, с целью увеличения прочности закрепления импланта в десне. | Есть риск выпадения коронки при неправильной установке или некорректном уходе. |
Процесс длительный (9 месяцев – 1 год):
|
Ограничения в продуктах питания. |
| Это хирургическое вмешательство. | При установке происходитдепульпация. |
| Большой список противопоказаний (при желании их можно устранить, однако на это потребуется много времени и дополнительные ресурсы). | |
Таблица 2. Сравнительная характеристика имплантов и зубных коронок. Положительные и отрицательнее характеристики.
Ваш выбор.
Только стоматолог скажет, что именно подойдет конкретному пациенту. Установка коронки рекомендуется при наличии денежных ограничений пациента, противопоказаний к имплантации, непереносимости импланта или возникших ранее осложнений, сильном истирании зуба (например, при склонности пациента к скрипу зубами) и полном разрушении оболочки зуба. Здесь важно помнить об адекватной гигиене полости рта и правильном уходе за коронкой.
Впрочем, предпочтение отдается установке импланта, как более эстетично и функционально правильного устройства. Его можно идеально подобрать к цвету зубов. Он отлично справляется с работой как переднего, так и жевательного зуба, потому что это полномерный искусственно воссозданный зуб. Зачастую имплант вживляют один раз на всю жизнь, в то время как коронки необходимо будет периодически заменять.
Не забывайте о том, что протезирование при потере зуба является обязательным. Не важно какую стоматологическую систему выберете вы, с этой процедурой лучше не затягивать, так как это может повлечь за собой различные нарушения жевательного аппарата.
