Методы лечения кариеса зубов

Кариес - одно из самых известных заболеваний в мире, в том числе благодаря рекламе и популярной культуре. Однако большинство людей не знают о нём ничего, кроме рекламных "кариозных монстров". Кариес - это разрушение зубной ткани, которое происходит из-за действия бактерий и кислот во рту. Это одно из самых распространенных заболеваний зубов.

Симптомы

Боль в зубе - это один из начальных и наиболее распространенных признаков кариеса. Боль может быть ноющей, пульсирующей, особенно при приеме горячей или холодной пищи.При кариесе зуб становится более чувствительным к температурным раздражителям - горячему, холодному, сладкому.Белые или коричневые пятна на поверхности зуба - это первые визуальные признаки поражения эмали.По мере развития кариеса, в зубе формируется кариозная полость, которая становится все больше.Темный или черный цвет зуба - это признак глубокого кариозного поражения, когда кариес достигает внутренних слоев зуба.Бактерии, вызывающие кариес, выделяют в процессе жизнедеятельности летучие сернистые соединения, вызывающие неприятный запах

Причины возникновения

Причины кариеса можно диагностировать и условно разделить на две большие группы: общие и специальные факторы, провоцирующие заболевание.

К общим факторам относятся:

Питание и диета. Нехватка необходимых витаминов (особенно A, D, C) и минеральных веществ, таких как кальций и фосфор, ослабляет зубную эмаль и дентина, что делает их более уязвимыми к кариесу. Потребление большого количества легкоусвояемых углеводов, таких как сахар, создает благоприятную среду для роста кариесогенных бактерий. Важную роль играет также содержание фтора в питьевой воде: его недостаток снижает прочность эмали.
Соматические заболевания. Болезни, которые нарушают обмен веществ и процессы формирования тканей (например, рахит, эндокринные расстройства), могут ослабить структуру зубов, что приводит к повышенной подверженности кариесу.
Воздействие внешней среды. Экстремальные условия, такие как переохлаждение или перегрев, также могут повлиять на организм в целом, снижая его устойчивость к различным патогенам, в том числе к бактериям, вызывающим кариес.
Наследственные факторы. Генетическая предрасположенность может влиять на структуру зубной эмали и общее состояние зубов, делая их более или менее устойчивыми к кариесу.

К специальным факторам можно отнести:

Зубной налет. Он образуется из-за скопления остатков пищи и бактерий, которые выделяют кислоты, разрушающие эмаль и дентин. Постоянное наличие налета способствует развитию кариеса.
Состав слюны. Слюна помогает нейтрализовать кислоты и смывать бактерии, но при некоторых заболеваниях ее состав меняется, и она теряет свои защитные свойства, что способствует образованию кариеса.
Защитные механизмы тканей зуба. Устойчивость (резистентность) зубных тканей к кариесу зависит от состояния эмали и дентина. Если эти ткани повреждены или истончены, то они более подвержены разрушению.
Состояние пульпы. Пульпа, содержащая сосуды и нервы, питает зуб. При воспалительных процессах или недостаточном питании зуба его устойчивость к кариесу снижается.

Электронные сигареты также могут повышать риск возникновения кариеса. Во-первых, содержащийся в них никотин снижает выработку слюны, ухудшая естественную защиту зубов. Во-вторых, жидкость для устройств испарения - идеальная среда для размножения патогенных бактерий.

Чем грозит запущенный кариес

Осложнения кариеса при отсутствии лечения действительно приводят к серьезным заболеваниям, затрагивающим как сам зуб, так и ткани вокруг него, а иногда и весь организм.

Пульпит — это воспаление пульпы зуба (мягких тканей внутри зуба, содержащих нервы и сосуды), вызванное проникновением инфекции из кариозной полости. Воспаление приводит к интенсивной боли, особенно ночью или при воздействии температурных раздражителей, истончению дентина и эмали, что усиливает разрушение зуба и усугубляет болевые симптомы.
Периодонтит развивается при распространении инфекции за пределы зуба, поражая окружающие его костные ткани. Это осложнение сопровождается сильной пульсирующей болью, усиливающейся при надавливании, лихорадкой и общим недомоганием, припухлостью и набуханием десен в области воспаленного зуба. Периодонтит является опасным состоянием, которое требует срочного вмешательства, так как инфекция может распространиться в окружающие ткани и привести к остеомиелиту — гнойному воспалению костной ткани челюсти, а также к генерализованной инфекции (сепсису), что представляет угрозу для жизни пациента.
Гранулема. Хронический периодонтит может спровоцировать образование гранулем — небольших узелков, заполненных воспалительными клетками и продуктами распада тканей. Гранулема требует лечения, так как прогрессирование инфекции может не только повредить соседние зубы, но и вызвать серьезные гнойные процессы в области челюсти и лица.

Большинство пациентов недооценивают серьезность диагноза "кариес", однако его осложнения могут привести:

к хронической боли и дискомфорту;
потере зубов и нарушению жевательной функции;
ухудшению эстетики лица и, как следствие, снижению качества жизни;
серьезным инфекциям, представляющим угрозу для здоровья и жизни пациента.

Диагностика

Кроме обычного осмотра стоматолога, для диагностики кариеса используются современные технологичные методы, которые помогают выявить пораженные участки на разных стадиях заболевания:

Витальное окрашивание. Поверхность зуба очищают, высушивают и наносят краситель (обычно метиленовый синий). Кариозные пятна и полости впитывают краситель и становятся окрашенными, что позволяет четко выделить поврежденные участки.
Транслюминисценция. Диагностика проводится в темноте. На зубы предварительно наносят краситель, а затем просвечивают специальным источником света. Кариозные участки проявляются как темные пятна или сферы на фоне светлых здоровых тканей, что позволяет увидеть повреждения структуры зуба.
Люминесцентный метод. Основан на использовании ультрафиолетового света. При этом здоровые участки зуба остаются светлыми, а пораженные кариесом — темнеют. Этот метод позволяет быстро визуализировать кариозные участки.
Рентгенодиагностика. Один из основных и простых диагностических методов. Рентген позволяет обнаружить поверхностный кариес даже в скрытых зонах, таких как промежутки между зубами, и увидеть изменения в глубинных структурах зуба, недоступных для визуального осмотра.

Эти методы помогают стоматологу поставить точный диагноз и определить степени развития кариеса, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Главные современные методы лечения кариеса

Современные методики лечения кариеса позволяют эффективно устранять пораженные участки зуба, предотвращать его дальнейшее разрушение и восстанавливать его функциональность. Методы лечения можно разделить на инвазивные и неинвазивные.

Неинвазивные методы лечения кариеса ориентированы на восстановление минерального баланса зубных тканей, предотвращая их дальнейшее разрушение. Реминерализационная терапия возможна лишь при поверхностных начальных стадиях кариеса, когда еще нет заметных дефектов, а нарушение затронуло лишь баланс органических кислот и минералов в эмали. Неинвазивные методы применяются, в том числе и для профилактики заболеваний зубов.

Инвазивное лечения кариеса, в том числе глубокого кариеса, с использованием бормашины проводится в несколько этапов:

Некротомия — удаление пораженного и размягченного дентина.
Придание полости формы — кариозной полости придают форму, упрощая установку пломбы и улучшая её фиксацию.
Профилактическая обработка — края эмали укрепляют, чтобы предотвратить повторное разрушение.
Антисептическая обработка — полость обрабатывают антисептиками, чтобы уничтожить оставшиеся бактерии.
Пломбирование — с использованием адгезивного протокола, который обеспечивает надежное крепление пломбы к зубу.

Существуют альтернативные методы, позволяющие обойтись без традиционной бормашины.

Лазерный метод, при котором луч удаляет пораженные ткани, что позволяет избежать вибрации и шума. После этого кариозную полость обрабатывают и пломбируют обычным способом.

Метод ICON применяется при кариесе в стадии пятна, когда поражение ограничено эмалью. Процедура ICON включает нанесение кислоты, спирта и специальной смолы. Смола заполняет микроскопические поры и полимеризуется под воздействием света, что останавливает дальнейшее развитие кариеса.

Современные методы лечения кариеса зубов, такие как лазерное лечение и ICON широко доступны в Москве и крупных городах. Они дают возможность лечить глубокий и поверхностный кариес без неприятных ощущений, а иногда и без механического вмешательства, сохраняя максимальный объем здоровых тканей зуба.

Профилактика

Эндогенные методы профилактики кариеса направлены на улучшение здоровья зубов через коррекцию рациона и прием полезных микроэлементов, укрепляющих зубную ткань. Для укрепления зубной ткани часто назначаются препараты с содержанием кальция. Особенно важно их употребление в период активного роста и начального развития у детей.

Экзогенные методы направлены на защиту и укрепление зубов разнообразными процедурами. Так, реминерализация позволяет восстановить минеральный состав зубов на ранних стадиях кариеса. А герметизация фиссур — процедура заполнения естественных углублений на жевательной поверхности зубов специальным герметиком — предотвращает скопление бактерий и развитие кариеса.

Чистка зубов и специальные средства

Для поддержания здоровья зубов и профилактики кариеса важно соблюдать правильную технику чистки зубов и использовать подходящие средства гигиены.

Все современные зубные пасты направлены на удаление налета. Для профилактики кариеса лучше использовать пасты с фторидами и кальцием, укрепляющими эмаль. Однако при флюорозе рекомендуется избегать фторсодержащих паст.

Ополаскиватели с фторидом натрия и хлоргексидином оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость эмали к кислотам, помогают восстановить минеральный баланс зубов и предотвращают кариес.

Народная медицина

Свежие фрукты и овощи действительно могут быть полезны для улучшения состояния зубов. Твердая и волокнистая структура яблок помогает стимулировать выделение слюны, которая способствует нейтрализации кислот и восстановлению эмали зубов. Употребляйте яблоки ежедневно. Морковь, как и яблоко, действует как натуральная зубная щетка, помогая очищать поверхность зубов.

Кальций является важным минералом для укрепления зубной эмали и предотвращения развития кариеса. Регулярное употребление творога, сыра и других молочных продуктов может помочь восполнить дефицит кальция в полости рта.

Применяя народные средства, помните, что они не заменят полноценного лечения современным оборудованием. Главный принцип любой терапии - не навредить.