Патологическая подвижность зубов – причины и методы лечения
Из этой статьи вы узнаете:
- Физиологическая подвижность
- Симптомы подвижности
- Основные причины патологии
- Степени подвижности зубов
- Диагностика в стоматологии
- Возможные осложнения
- Лечение патологической подвижности зубов
- Профилактика подвижности зубов и уход в домашних условиях
Зубы не являются абсолютно неподвижным органом. Физиологическая норма – это смещение резца, клыка или премоляра не более чем на 0,15 мм.
При заболеваниях десен, пародонта развивается патологическая подвижность зубов. Это вызывает боли, кровотечения. Без должного лечения этот процесс может привести к утрате здоровой зубной единицы.
Физиологическая подвижность
Физиологическая подвижность зуба составляет от 0,06 до 0,15 мм в ту или иную сторону. Это способствует распределению жевательной нагрузки на ткани челюсти.
Механизм физиологической подвижности – это растяжение периодонтальных связок, соединяющих моляр, резец или клык с альвеолярной костью. Человек не ощущает подобные колебания, они не сопровождаются болью. При нарушении гигиены, длительном гингивите, игнорировании заболеваний десен амплитуда смещения зубов увеличивается и развивается их патологическая подвижность.
Симптомы подвижности
Основной симптом патологического процесса – это визуальное смещение зубной единицы относительно ее физиологического положения.
Дополнительные признаки заболевания:
- кровоточивость десен;
- боль и дискомфорт при надкусывании, перкуссии, в состоянии покоя;
- патологическая истираемость зубных единиц;
- гипертонус мышц.
Основные причины патологии
Подвижность моляров, резцов или клыков – это осложнение различных заболеваний ротовой полости, организма в целом или следствие травмы.
Причины патологического процесса:
- заболевания десен, которые сопровождаются разрушением костных структур;
- нарушение прикуса;
- резорбция тканей челюсти;
- нарушение гигиены – развиваются заболевания десен и, как следствие, патологическая подвижность зубов;
- воспалительные процессы в деснах различного генеза;
- травмы и повышенная нагрузка на зубы;
- зубочелюстные деформации;
- неправильное ортодонтическое лечение;
- бруксизм.
- Патологию диагностируют при некомпенсированных заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете. Но, как правило, это обратимый процесс. При восстановлении функций органа физиологическая подвижность восстанавливается.
Степени подвижности зубов
Выделяют 4 степени подвижности моляров, резцов и клыков. Первая – зуб движется в одном направлении, вторая – в двух направлениях. При третьей степени зуб двигается вестибулярно-оральном (сужение и расширение зубного ряда) и в медиа-дистальном (вперед-назад относительно зубного ряда) направлении.
При четвертой степени моляр, клык или резец двигается вертикально. Существует высокий риск утраты зубной единицы.
Диагностика в стоматологии
Основной метод диагностики – это давление на моляр, резец или клык пинцетом или стоматологическим инструментом в различных направлениях. Дополнительно проводится осмотр ротовой полости, врач расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Дополнительные методы обследования – рентген или КТ челюсти.
Возможные осложнения
Патологический процесс сопровождается нарушением связочного аппарата зуба и десен. Итог – утрата моляра, резца или клыка, в тяжелых случаях – нескольких зубных единиц.
Лечение патологической подвижности зубов
Лечение подвижности зубов – это комплекс мероприятий. Задачей врача является определение причины нарушения, подготовка индивидуального плана ведения пациента. На начальной стадии проводится санация ротовой полости, устранение острого воспалительного процесса, профессиональная чистка зубов.
Шинирование
Шинирование – метод сохранения, предупреждения расшатывания зубов. Установка стоматологической конструкции помогает распределить жевательную нагрузку, исключить выпадение моляров, резцов или клыков. Пациент может спокойно принимать пищу.
Шинирование
Шина устанавливается на внутренней поверхности зубного ряда, она незаметна и не доставляет физического и эстетического дискомфорта.
Шинирование показано при расшатывании моляров, резцов и клыков, переломах и травмах челюсти, частичной адентии, сразу же после снятия брекет-систем. Противопоказанием к этому методу лечения является быстрое прогрессирование заболеваний десен, наличие большого количества подвижных зубных единиц.
Вид стоматологического устройства зависит от причины шинирования, диагноза пациента, расположения подвижных зубов. Выделяют временные шины со сроком использования не более 3 месяцев, долговременные – до 1 года ношения и постоянные. Последние бывают съемные и несъемные. Кроме подвижных зубов, шины устанавливаются и на неподвижные единицы. Как правило, это клыки, которые принимают основную жевательную нагрузку.
Установка шины проводится амбулаторно, анестезия – по показаниям. Этапы процедуры:
- санация ротовой полости и обезболивание;
- формирование бороздок для конструкции;
- установка шины;
- нанесение пломбировочного материала.
- Депульпация, значительная обтачка не проводится. В некоторых случаях шинирование является альтернативой удалению зубов и имплантации.
Хирургический способ
Хирургический способ лечения – это кюретаж или лоскутная операция. Первый метод показан при наличии пародонтальных карманов с глубиной не более 6 мм.
Врач при помощи специального оборудования удаляет зубной камень, пораженную и воспаленную ткань, полирует корни моляров, резцов и клыков. После заживления восстанавливается физиологическая подвижность зубов.
Лоскутные операции показаны при наличии более глубоких десневых карманов. Для этого часть десны отделяют от зуба, удаляют налет, воспаленную ткань. После чего восстанавливают целостность десны, накладывают швы. Операция проводится под местным обезболиванием.
Профилактика подвижности зубов и уход в домашних условиях
Специфической профилактики расшатывания зубов не существует. Пациент должен соблюдать правила гигиены, придерживаться рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью, стоматологическими конструкциями. Кроме того, показано избегать ситуаций, при которых возможны травмы челюсти и зубов.
И главное, даже при отсутствии боли, прочих заболеваний ротовой полости приходите на профилактический осмотр к стоматологу 2 раза в год.
Рекомендуем к прочтению статьи:
