Современные методы лечения осложненного кариеса

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие методы применяют стоматологи для борьбы с кариесом,
• возможные осложнения при неправильном лечении кариеса
• профилактика кариеса у взрослых и детей

Что такое кариес?

Кариес – это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Заболевание прогрессирует достаточно быстро, поэтому стоматология разработала десятки методик, которые гарантируют эффективный результат лечения кариеса всем пациентам.

Кариес развивается из-за употребления большого количества углеводной пищи, например, конфет, хлебобулочных изделий, сладостей.Стимулируют накопление бактерий и остатки еды, застрявшие вмежзубных промежутках, а также плохая гигиена ротовой полости. Микроорганизмы разлагают сахар и вырабатывают кислоту, разрушающую ткани зуба. Чем больше микроорганизмов, тем больше они выделяют кислоты, и тем быстрее развивается кариес.

Какие методы применяют стоматологи для борьбы с кариесом?

Все методы лечения кариеса делятся на две большие группы:

• инвазивные;
• неинвазивные.

Последние применяются при начальных стадиях кариеса, где еще нет глубокого повреждения зуба. Однако используются они редко в виду того, что мало кто обращается с кариесом на начальных стадиях. Чаще всего стоматологи используют инвазивные технологии, где происходит препарирование зуба и удаление пораженной ткани.

Основные принципы препарирования кариозных полостей.

Препарирование кариозных полостей является важным шагом в лечении кариеса. Стоматологи основываются на 5 принципах:

1. биологическая рациональность (все поврежденные ткани зуба должны быть удалены);
2. бережное отношение к тканям зуба (стоматолог максимально старается сохранить здоровые ткани зуба);
3. асептика и антисептика;
4. безболезненная процедура (все манипуляции производятся с использованием обезболивающих препаратов, а также дантист использует специальные инструменты и приёмы, которые снижают болезненность);
5. соответствие биопараметров (пломбировочный материал должен соответствовать по физико-химическим параметрам кариозной области, для надежной фиксации его к зубам ипредупреждения развития кариеса вновь).

Как препарируют кариозные полости?

Существуют разнообразные методы препарирования кариозных полостей:

- Воздушно-абразивный способ препарирования.

Воздушно-абразивный способ препарирования подразумевает обработку пораженных тканей больного зуба струей из воздуха и твёрдых (абразивных) частиц. Этот способ применяется перед герметизациейфиссур и для удаления пигментированных участков на эмали.

Плюсы этого метода:

• минимальное повреждение тканей;
• создание шероховатой полости, которую не надо дополнительно впоследствии обрабатывать.
• Препарирование лазером.

На фото представлен воздушно-абразивный способ удаления кариеса

Лазерное препарирование – это препарирование импульсным лазером, который разработан специально для стоматологических процедур. Наконечники таких инструментов бывают различных размеров и форм, что позволяет с высокой точностью удалить поврежденные ткани. Положительной стороной данного метода является минимальное воздействие на остальные зубы и ткани. При лазерном препарировании также не происходит раздражения нервных окончаний, то есть процедура безболезненна.

- Механическое и химико-механическое препарирование.

Механическое препарирование осуществляется с помощью ручных инструментов стоматолога, так называемых боров. Отдельно выделяют химико-механическое препарирование, где стоматолог с помощью специальных химически активных растворов или гелей разрушает поражённые участки зуба, а после вычищает остатки поврежденных тканей.

Современная технология лечения кариеса без препарирования.

Технология лечения кариеса эмали в стадии пятна.

Суть лечения кариеса заключается в удалении деминерализованной эмали(потерявшей минеральные вещества) и восстановлении нормальной структуры эмали. Для этого производится реминерализующая терапия. Можно проводить ее дома с использованием зубных паст и гелей со фтором, кальцием и фосфором, а также аппликации геля, содержащего фосфаты и кальций.

В стоматологии восстановление эмали осуществляют простым и глубоким фторированием.

Простое фторирование представляет собой покрытие зубов фторсодержащими гелями или лаками после проведения профессиональной чистки зубов.Существенный минус метода: не всегда пятно деминерализацииисчезает полностью. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно будет

Глубокое фторирование – метод, при котором стоматолог использует специальные препараты, запечатывающие зубную эмаль. Это способствует отложению фтора в тканях зуба и фториды действуют длительнее.

Технология icon: как выполняется лечение?

Современная технология без препарирования - это инфильтрационный метод,который позволяет избежать стадии анестезии и инвазии. Технология предполагает наложение синтетического гель-полимера,проникающегов зубную эмаль, пораженную кариесом. Смола в составе этого геля не позволяет продуктам жизнедеятельности бактерии проникать глубже в эмаль и разрушать её. Таким образом, кариесблокируется на раннем этапе. Благодаря технологии iconуплотняется и укрепляется зубная эмаль, повышается ее устойчивость к отрицательным воздействиям окружающей среды.

Дополнительно методика позволяет вернуть зубам естественный ровный цвет и прозрачность эмали. Процедура icon проводится в три этапа:

1. Обработка рабочей поверхности гелем, очищающим поверхностный слой эмали.
2. Высушивание поверхности зуба специальным спиртом.
3. Покрытие зуба композитом – синтетическим гель-полимером, который запечатывает поры эмали.

На фото изображено лечение кариеса методом ICON

Из плюсов процедуры стоит отметить быструю скорость выполнения манипуляции, отсутствие дискомфорта, отсутствие необходимости в обезболивании.

Внимание! Технология icon будет эффективна только для лечения кариеса на начальных повреждениях эмали. Для лечения среднего и глубокого кариеса метод не используется.

Технология лечения кариеса с помощью озонотерапии.

Сравнительно новым методом является использование озона в лечении кариеса.Этот газ является природным антисептиком: он способствует гибели бактерий и обезвреживает кислоты, которые разрушают зуб. В это время минеральные компоненты слюны восстанавливают баланс зубной эмали. Такую процедуру можно выполнить только в стоматологической клинике с помощью специального оборудования. Процедура безболезненная и длится всего 30 секунд. Озон сразу же проникает в поврежденную поверхность зуба, уничтожает микробы и освобождает зубные ткани от продуктов их жизнедеятельности. После озонотерапии проводится реминерализация или запечатываются фиссуры, чтобы предотвратить повторное развитие кариеса.

Новые технологии лечения кариеса с помощью лазера.

Ещё одним инновационным способом лечения кариеса является лазер. Это также неинвазивный метод, который локально воздействует на пораженные ткани зуба. Лазерное лечение имеет несколько преимуществ:

• безболезненность (нет необходимости в анестезии);
• быстрота выполнения процедуры;
• можно применять в детском возрасте;
• лазерный аппарат не создаёт психологического дискомфорта пациенту, снижает страх и тревогу;
• луч уничтожает микробы и одновременно запаивает кровеносные сосуды, препятствуя развитию осложнений;
• лазер не оставляет микротрещин на эмали и действует локально, не затрагивая здоровые зубы.

На фото изображена новая технология лечения кариеса с помощью лазера

Однако этот метод очень дорогой, и при его проведении необходимо защищать глаза специальными очками, чтобы лазер не повредил сетчатку глаза

Внимание! Лазер также, как все неинвазивные методы, эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Альтернативный метод лечения кариеса.

Атравматическая реставрация, или ART-методика, не так широко распространена. Суть методики заключается в малоинвазивном пломбировании специальными полимерными составами. Во время процедуры не затрагиваются рядом лежащие здоровые ткани, и атравматическая реставрация почти безболезненна.

Когда используют методы инвазивного лечения кариеса

Инвазивное лечение используется, когда кариес находится в средней или глубокой степени развития. Именно на этих этапах пациенты обращаются в стоматологии за помощью, потому что кариес на начальной стадии развития представляет собой маленькое пятнышко, которое визуально можно не заметить при самостоятельном осмотре ротовой полости. Более того он не доставляет дискомфорта и не отзывается болью. Яркие симптомы кариеса проявляются на средней степени его развития, когда уже не обойтись без вычищение кариозной полости и пломбирования.

Хирургическое лечение кариеса

Хирургическое вмешательство может понадобиться в случае глубокого кариеса, когда другие медикаментозные методы оказались неэффективными и если параллельно с кариесом у человека имеются другие заболевания полости рта.

Профилактика кариеса у взрослых и детей

К профилактическим мерам относятся:

• регулярная гигиена полости рта (чистка зубов минимум дважды в день, а лучше всего после каждого приема пищи, использование зубной нити, ополаскивателей, ирригатора);
• сбалансированная диета с большим количеством сырых овощей и фруктов, орехов, снижение потребления жвачек и леденцов;
• профессиональные чистки 1-2 раза в полгода;
• стабильное посещение стоматолога минимум 1 год.

Эффективным методом профилактики кариеса у взрослых и детей является герметизация фиссур. Жевательные зубы имеют специальное углубление на их поверхности. Накапливающиеся там бактерии могут спровоцировать кариес, поэтому рекомендуется осуществление герметизациифиссур.

Это своеобразное запечатывание поверхности зубов в период созревания эмали, так она будет защищена от микробов и углеводов в пище. Визуально после процедуры поверхность зуба выравнивается, становится более плоской. При герметизации фиссур создаётся физический барьер, который препятствует скапливанию остатков пищи и микроорганизмов в фиссурах. В современных герметизирующих материалах содержатся полезные элементы, такие как фтор и кальций, благодаря которым эмаль становится устойчива к кариесу.

Профилактика в разы проще чем лечение, поэтому следует придерживаться этих мер профилактики, чтобы предупредить развитие кариеса.

Более подробно о профессиональной чистке зубов Вы можете узнать в статье “Профессиональная чистка зубов”.