Циркониевые коронки
При утере или значительном разрушении зуба никак не обойтись без такой стоматологической процедуры как протезирование. Стоматологи рекомендуют в случае сильного разрушения зуба устанавливать циркониевые коронки. На сегодняшний день – это эталон протезирования.
Что представляет собой циркониевая коронка?
Циркониевые коронки изготавливают из такого материала как диоксид циркония. Это прочное соединение, которое представляет собой керамику, не содержащую металла. Zr–металл, а вотZrO2- оксид, который примерно в 2-4 раза прочнее коронок из других материалов.
На фото изображены циркониевые коронки
Свойства и основные характеристики
Диоксид циркония обладает такими свойствами как:
- легкость;
- высокая прочность;
- совместимость с биоматериалом;
- гипоаллергенность;
- долговечность.
Цирконий – наиболее биосовместимыйс организмом металл, поэтому редко возникают осложнения, побочные реакции. Риск отторжения циркониевых протезов после установки невелик.
Коронка имеет ярко белый цвет, её трудно отличить от настоящего зуба. Положительным качеством является также то, что они не просвечиваются через десну и правильно распределяют нагрузку при совершении жевательных движений.
Типы коронок из циркония
Изготавливают циркониевые коронки двух видов:
- классические;
- монолитные.
Классические циркониевые коронки имеют два слоя. Внутренний слой –это каркас, а внешний представляет собой наслоение фарфора. Внутренний каркас придает особую прочность коронке, а внешняя часть создает необходимые эстетические черты. Однако есть один минус: фарфор на поверхности коронки увеличивает риск сколов и трещин.
Монолитные циркониевые коронки в свою очередь изготавливаются только из диоксида циркония. У них в отличие от предыдущего типа более высокая прочность, но слабая эстетическая составляющая. Их целесообразно устанавливатьвместожевательных зубов.
Важно! Последние стоматологические разработки предлагают пациентам полупрозрачные монолитные блоки, которые уже не уступают классическим в области эстетических характеристик.
Методы изготовления
Современные циркониевые коронки изготавливаются по технологии CAD/CAM или ComputerAidedDesignComputerAidedManufacture, что в переводе с английского означает дизайн и производство с помощью компьютера. Преимущество этого метода заключается в большой точности изготавливаемой коронки, быстроте изготовления и удобстве для пациента.
На фото изображена технология изготовления циркониевых коронок CAD/CAM
Эта технология включает несколько этапов:
- Обточка зубов, которые подлежат протезированию.
- Подготовление слепка.
- Покрытие зубов защитными материалами, которыебудут беречь подготовленные зубы до их протезирования.
- -эскиз коронки, где врач сам или программа автоматически подбирают вариант протеза.
- Информация поступает на фрезерный станок, где изготавливается будущая коронка.
- Обжиг коронки в высокотемпературной печи.
- Для увеличения эстетических показателей, готовая коронкаможет покрываться слоями керамики или фарфора.
- Готовый протез направляется к лечащему ортопеду для примерки и установки.
Первые три шага осуществляются с участием пациента, а вот все последующие – производит техника.
Установка циркониевых коронок
Процесс установки коронок включает в себя несколько этапов.
Первый этап – подготовка. Подготовительные процедуры включают в себя лечение любых заболеваний во рту, профессиональную чистку, депульпацию и пломбирование каналов.Возможно некоторым пациентам понадобится замена старых пломб. Важно понимать, что процесс подготовки может быть длительным, но это важный этап, от которого зависит качество и срок службы устанавливаемых в последствии коронок.
Обточка. После того, как была произведена очистка полости рта, осуществляется обточка зуба для того, чтобы одеть на него коронку. Процедура производится с помощью алмазных инструментов и это обеспечивает минимальную травматизацию тканей зуба. Обточка зуба производится минимально, потому что коронки из циркониятонкие.Если наблюдается полная утеря зуба, тогда устанавливается имплант.
Важно! В процессе установки импланта в десну вживляется циркониевая основа, процесс приживания которой может занять несколько месяцев. Из-за этого весь процесс протезирования увеличивается.
Изготовление протеза. Как уже было сказано ранее с помощью системы CAD/CAMпроизводится формирование компьютерной модели челюсти пациента,а потом формируется протез.
На фото показано моделирование протеза в системе CAD
Далее происходит примерка протеза и если всё в порядке, то стоматолог устанавливает коронки, фиксируя их специальным раствором. Это быстрый и безболезненный этап в процедуре протезирования циркониевыми коронками.
Сколько времени занимает установка коронки?
Установка коронки длится от 30 минут до часа. Однако длительность всей процедуры зависит от времени каждого этапа. Если нет никаких заболеваний полости рта и здоровы все зубы, то подготовительный процесс включает в себя только чистку и обработку полости рта. После этого сразу можно приступать к снятию слепка. Если же есть какие-то нарушения или заболевания, то до установки коронки необходимо все их вылечить.
При необходимости установки импланта время его приживания в десне может составлять до 6 месяцев, значит весь срок протезирования также увеличивается. Но стоматологу необходимо быть уверенным, что имплант прижился правильно и это не вызовет никаких осложнений впоследствии.
Возможные проблемы при эксплуатации
Несмотря на то, что диоксид циркония является безопасным материалом, всё равно при установке протеза могут возникнуть некоторые осложнения:
- неплотное прилегание коронки к зубу
- несоответствие цвета коронки к цвету зуба
- воспаление, развивающееся под коронкой (происходит при недостаточном пломбированиии встречается крайне редко).
Благодаря компьютерным технологиям первые два пункта сводятся к минимуму. Однако подготовительный этап и установка коронки зависят от профессионализма стоматологов.
Преимущества и недостатки циркониевых коронок
Положительные и отрицательные стороны протезирования циркониевыми коронками представлены в следующей таблице.
Таблица 1. Характеристики циркониевых коронок
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Прочность.Диоксид циркония – соединение,не являющееся металлом. Однако после высокотемпературного обжига он приобретает прочность металла. | Циркониевые коронки редко используются для протезирования передних зубов, потому что каркас не прозрачен и цветовая или оттеночная палитра намного меньше по сравнению с другими материалами. |
| Хорошая биосовместимость с организмом человека. Материал не вызывает аллергии, как это делают металлы, и не развивается гальванизм. | Сколы. Эта проблема встречается в классических коронках, так как они имеют снаружи слой фарфора. Все дело в том, что прочность сцепления внешнего фарфорового слоя с внутренним циркониевым каркасом низкая, что и обуславливает возможность сколов и трещин. |
| В процессе подготовки зубы обтачиваются меньше по сравнению с металлокерамикой, так как коронки из циркония более тонкие. Таким образом, сохраняется больше собственных тканей зуба и увеличивается надежность и срок службы коронок. | Стираемость зубов-антагонистов.С одной стороны прочность циркониевых коронок неоспоримый плюс для жевательных зубов, однако, зубы-антагонисты,которые находятся на противоположной челюсти и совершают измельчение пищи вместе с циркониевой коронкой страдают. Они быстро истираются, поэтому по правилам заменяют оба зуба на верхней и нижней челюсти. |
| Наилучший выбор номер один при установке коронки на имплант. Там также используют абатменты, сделанные из диоксида циркония,и в этом случае адаптация десны будет проходить на высшем уровне. |
Когда устанавливать циркониевую коронку?
Частыми показаниями к установке коронок из циркония являются следующие:
- сильное травмирование тканей десны;
- значительное разрушение или отсутствие зуба;
- аллергия на другие материалы;
- некрасивая форма зубов и микродефекты;
- потемнение десен в области импланта.
Важно! Если у пациента наблюдается эндокринная патология рекомендуется сразу устанавливать циркониевые коронки.
Когда от установки циркониевых коронок следует отказаться?
В некоторых случаях лучше отказаться от циркониевых коронок и отдать предпочтение коронкам из стеклокерамики. Это рекомендуется, если необходимо установить одиночную коронку на передний зуб, или устанавливаются мостовые коронки на передние зубы.
Обычно используют стеклокерамику «Е-MAX» (в основе дисиликат лития), так как она имеет высокую степень прозрачности передних зубов и обуславливает достойные эстетические характеристики.
Также не рекомендуется установка таких коронок, если:
- у пациента глубокий или смещённый прикус;
- повышенная истираемость зубов;
- наблюдается скрежетание зубами во время сна;
- с точки зрения физиологии зубы невысокие;
- беременность;
- некоторые психические отклонения;
- воспаление в полости рта.
Производители циркониевых коронок
Клиники используют материалы от разных производителей и, конечно же, они отличаются по характеристикам и качеству. Для того, чтобы немного сэкономить, можно выбрать монолитную коронку, которая будет классического молочно-белого цвета. Полупрозрачный протез в данном случае будет дороже, но и смотреться он будет более эстетично.
Известными производителями,гарантирующими красоту и качество, являются:
- «Katana UTML» (Япония);
- «Katana STML» (Япония);
- «PrettauAnterior»(Германия).
Также набирают популярность гибридные коронки от:
- «CeltraDuo» (США);
- «Suprinity» (Германия).
Стоимость протезирования циркониевыми коронками
Цена, конечно, может варьироваться в зависимости от клиники, выбранной пациентом. Однако циркониевые коронки – удовольствие недешёвое. На 1 зуб цена стартует от 30 тысяч рублей, а циркониевая коронка+имплант могут обойтись в 40-60 тысяч рублей.
Важно! Можно обратиться в клиники, которые предоставляют установку коронок за 10-20 тысяч, однако здесь будут использованы дешёвые основы, не обладающие прозрачностью и градиентом цвета.
Сравнение протезов из разных материалов
Ниже приведены сравненияматериалов по основным параметрам
Таблица 2. Сравнение материалов, из которых изготавливаются зубные коронки.
| Параметр | Материал | ||
|---|---|---|---|
| Диоксид циркония | Металлокерамика | Керамика | |
| Прочность | +++ | ++ | + |
| Безопасность | ++ | + | + |
| Эстетика | + | + | +++ |
| Масса («+++» – наименьшая) | +++ | + | + |
| Срок службы | +++ | ++ | ++ |
Самыми легкими считаются коронки из диоксида цирконияв то время, как другие со временем приводят к убыли десны. Срок службы составляет в среднем 10-15 лет для всех материалов, однако часто стоматологи дают пожизненную гарантию на изделия из диоксида циркония.
Как ухаживать за коронками из циркония
Коронки из диоксида циркония требуют правильного ухода. С ними, как правило,пациентов после процедуры протезирования знакомит врач. Но есть некоторые общие правила для всех:
- зубы необходимо чистить два раза в день;
- после каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой или специальными средствами;
- использовать флосс, зубную нить или ирригатор для удаления застрявших кусочков пищи;
- исключить очень твердые продукты питания (орехи)и очень тягучие предметы (нугу или жвачки);
- не стоит раскусывать нитки, грызть ручки или открывать бутылки зубами;
- посещать ортодонта как минимум один раз в год, а при появлении дискомфорта или боли незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.
Эти коронки, обладающие высокой прочностью,имеют гарантию до 15 лет. Но если ухаживать за ними подобающим образом,то можно рассчитывать напожизненную гарантию.
Альтернатива циркониевой коронке при небольшом бюджете
Циркониевое напыление – это один из бюджетных вариантов, когда пациент не имеет возможности установить полноценную циркониевую коронку. Тогда используются коронки из других материалов, но дополнительно покрываются тонким слоем диоксида циркония.
Конечно, этот способ не может сравниться с полноценной циркониевой коронкой. Однако помимо этого он имеет несколько преимуществ. Во-первых, это защита от проявления аллергических реакций на металлы в полости рта. Также циркониевое напыление обуславливает высокие эстетические характеристики и маскирует характерный блеск металлов. Процедура позволяет избавиться от металлического привкуса во рту, а также защищает от сколов и трещин.
Абатменты и полноценные импланты из диоксида циркония
Абатмент представляет собой соединительную часть между имплантом и зубной коронкой. Циркониевые абатменты могут быть стандартными или индивидуальными. Последние изготавливаются по персональным слепкам с учетом анатомии зубочелюстного аппарата пациента. Это производится для того, чтобы обеспечить максимально плотное прилегание в тканях десны искрепления с коронкой.
Справа на фото изображены циркониевые абатменты
Они тоже формируются благодаря компьютерной системеCAD/CAM и обладают такими же положительными свойствами, как и коронки из диоксида циркония. А ещё циркониевые абатменты имеют гладкую поверхность,что препятствует накоплению бактерий. Безопасно взаимодействуют и поддерживают мягкие ткани, формируя правильный край десны. К отрицательным сторонам можно отнести только скромный выбор цветов и высокую стоимость моделей.
Циркониевые коронки + имплант
Циркониевые коронки можно и даже нужно ставить на импланты. В этом случае устанавливаются монолитные циркониевые коронки, которые также изготавливаются по технологии компьютерного моделирования. Абатментытакже чаще всего используются циркониевые, потому что у них хорошая функциональная составляющая. С эстетической точки зрения они незаметны под коронкой.
Отзывы специалистов
Многие стоматологи склоняются к выбору именно циркониевых коронок в случае необходимости протезирования. Врачи утверждают, что диоксид циркония – уникальный материал, потому что он дает коронке естественный вид и обладает высокой прочностью. В большой степени биосовместимс тканями организма и не вызывает побочных эффектов или повышенной чувствительности. Отлично распределяет нагрузку на челюсть, потому что он легче металлокерамики. Циркониевые коронки – это шанс приобрести красивую улыбку и прочный жевательный ряд.
