Все нюансы имплантации: от выбора клиники до метода установки импланта.
Процесс установки зубного импланта –ответственная процедура, требующая высокой квалификации и профессионализма от стоматологов. Имплант имеет большой срок годности. Если вся процедура выполнена верно, то качество жизни пациента будет высоким и протез не будет доставлять дискомфорт.
Как выбрать клинику?
Для того, чтобы правильно выбрать клинику, в которой пациент хочет установить имплант, необходимо рассмотреть некоторые критерии.
Профессионализм врачей.Здесь пациент должен обратить внимание на опыт работы стоматологов и их аттестацию. Также желательно изучить отзывы людей, которые уже пользовались услугами этой клиники, с целью выяснить уровень владения стоматологов различными материалами и инструментарием, и как они владеют различными методами имплантации.
Внимание: имплантацию осуществляет челюстно-лицевой хирург, или имплантолог, областью работы которого как раз и является челюстно-лицевой аппарат. Если клиника закрепляет за пациентом ортодонта, то лучше рассмотреть другие варианты.
Внимание: желательно выбирать врачей,стаж работы которых составляет не менее 10 лет и работающих на постоянной основе с актуальной квалификацией.
Предоставляемые услуги. Парадоксально, но пациенту, который хочет сделать качественную установку импланта, необходимо в первую очередь обратить внимание на те клиники, которые оказывают широкий спектр различных услуг. Во-первых, при обнаружении иных заболеваний или дефектов со стороны жевательного аппаратаклиника сразу сможет оказать пациенту квалифицированную помощь. Во-вторых, если клиника оказывает широкий спектр услуг, значит она владеет многими видами имплантации и сможет подобрать для пациента тот метод, который подходит именно ему.
Оборудование клиники.Хорошая клиника должна иметь современное оборудование. Медицинское специализированное оборудование стоит немалых денег, поэтому стоимость имплантации в клиниках с инновационным оборудованием очевидно будет выше. Однако за качество проведения имплантации пациенту можно не переживать. К тому же в наше время техника может немного больше, чем люди. Например, существует специальная программа для планирования процесса лечения. В современных клиникахиспользуются специальные аппараты, которые помогают стоматологу выявить мельчайшие трещинки или дефекты. Высококвалифицированное оборудование повышает качество работы стоматологов.
Внимание: обычно такие клиники имеют собственную зуботехническую лабораторию (место, где изготавливаются протезы). Если же такой лабораториипри клинике нет, то протез придётся подождать несколько дольше, а также не факт, что пациенту окажут гарантийное обслуживание.
Модели имплантов.Наиболее популярные и часто используемые модели имплантов представлены в следующей таблице. Таблица 1 модели имплантов.
Таблица 1. Популярные производители имплантов.
| Премиум-класс | Nobel, Ankylos, Straumann, |
| Средний класс | MIS, Boomed, AlphaBio |
| Бюджетный класс | Osstem, ПИКа, Radix-Combi |
С выбором бренда всегда связана стоимость имплантации. Но это не всегда обусловлено громким именем фирмы. Производители вкладывают колоссальные деньги в инновационные разработки, которые определенно того стоят. Выбирая качественный бренд, пациент и стоматолог имеют больше вариаций, у врача появляется возможность подобрать конструкцию, наиболее подходящую конкретному человеку.
Они позволяют пациенту не выбирать между функциональностью и эстетикой, а взять обе эти характеристики в наборе. Однако это вовсе не значит, что системы класса эконом некачественные. Наоборот, это достойная альтернатива дорогостоящим протезам.
Официальный сайт. Вся информация размещена на сайте клиники. И если организация действительно оказывает качественные услуги, она предоставит своим потенциальным клиентам полную и вполне исчерпывающую информацию о штате своих сотрудников и услугах, которые они оказывают.
Быстрая имплантация
Или как её ещё называют, экспресс-имплантация происходит быстро, не травматично и с минимальным риском отрицательных последствий. Это весьма востребованная услуга у пациентов всех возрастов. Маркетологи придумали понятия экспресс-имплантация, имплантация без операции, бесшовная и быстрая имплантация зубов, а стоматологи под этими названиями понимают метод одноэтапной имплантации. Во врачебной среде распространенприменимый к имплантации термин – трансгингивальная установка, то есть без разрезания десны.
Экспресс-имплантацияпо сути проводится без разрезания десны и откидывания её лоскутов, в то время как при классической имплантации производится разрезание десны, чтобы стоматолог смог достичь кости. Имплант устанавливается сразу через мягкие ткани без разрезов. Позже на место установки накладывается шов. Но даже несмотря на то, что эта процедура происходит быстро и практически без крови, она все равно относится в хирургическим вмешательствам.
Экспресс-имплантация производится в один этап и занимает несколько минут. Число посещений хирурга также снижается, в отличие от классической имплантации, и составляет от 3 до 5.
Показанием к быстрой имплантации могут быть:
- необходимость восстановления одного или нескольких зубов, как жевательных, так и передних;
- замена съемного протезирования при полном отсутствии зубов.
При сравнении с классической имплантацией у быстрой есть одно большое преимущество: отсутствуютстрогие противопоказания. Eё большим преимуществом является установка импланта без травматизации тканей.
Внимание: не должно быть никаких заболеваний полости рта, и объем костной ткани должен быть достаточным. И если эти показатели соответствуют требуемым имплантолог может сразу осуществлять установку протеза.
По мнению некоторых специалистов быстрая имплантация может показаться менее надежной, если сравнивать её с двухэтапным методом. Пациенту следует довериться стоматологу в принятии решения о выборе метода, которым будет устанавливаться имплант.
Когда нужны зубные импланты
В идеале сразу после утраты зуба необходимо устанавливать имплант и на него зубную коронку, дабы восстановить жевательную функцию зубов.
После потери зуба начинается необратимый процесс разрушения костной ткани. Рассасывание кости у каждого пациента происходит по-разному. Выделяют три вида биотипов кости:
- мягкая;
- средней мягкости;
- твердая.
Медленнее всего из них убывает твёрдая кость, а вот мягкая кость теряется быстро. Ускоряют разрушение кости наследственные патологии и сопутствующие заболевания.
Внимание: при потере одного зуба установить имплант будет проще, истоматолог обойдется без наращивания костной ткани, потому что соседние зубы будут удерживать кость, несмотря на то, чтонагрузки от зуба нет. Однако в случае потери нескольких зубов костная ткань начинает оседать и убывает гораздо быстрее как по ширине, так и по высоте.
Методы имплантации
В 1960 годах был осуществлен прорыв в стоматологии: врачи обнаружили явление остеоинтеграции, то есть самостоятельного восстановления костной ткани. После этого и появилась возможность установки имплантов. Имплантацию можно проводить следующими методами:
- одноэтапная;
- двухэтапная;
- имплантация без операции;
- базальная имплантация;
- одномоментная имплантация зубов;
- имплантация all-on-4;
- лазерная имплантация.
Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить один или даже несколько зубов за один приём у врача. Её преимуществами являются:
- высокая скорость проведения процедуры;
- применение местной анестезии;
- отсутствие хирургического вмешательства;
- установка импланта производится даже при небольшом количестве костной ткани;
- имплант можно устанавливать сразу после удаления зуба;
- не существует серьёзных ограничений после имплантации поэтому пациент может жевать уже в день проведения процедуры;
- невысокая стоимость.
Стоимость одноэтапной имплантации варьируется от 100.000 рублей до 150.000 рублей в зависимости от уровня клиники и от выбранного производителя имплантов.
На фото изображен метод одноэтапной имплантации
Классическим методом является двухэтапная имплантация, которая позволяет замещать любой утраченный зуб из зубного ряда. Она называется двухэтапной, потому что на первом этапе в костную ткань вживляется имплант, а на втором осуществляется протезирование. Имплант в кости фиксируется надежно благодаря биологическим и физическим процессам. Далее на него устанавливается абатмент, который держит коронку. Единственным отрицательным моментом этой имплантации является длительность.
На фото показана классическая двухэтапная имплантация
Внимания: приживление импланта на верхней челюсти составляет 3-4 месяцев, на нижней челюсти — от 4 до 6.
Что касается базальной имплантации, то это современная революционная технология, применяющаяся при тяжёлых случаях атрофии костной ткани, а также когда имеет место пародонтоз или пародонтит. В среднем стоматологи могут осуществить такую имплантацию за 3 дня.
Особенности проведения этой методики:
- не требуется наращивать кость;
- базальная имплантация проводится в след за удалением зуба за один прием врача;
- на хирургическом этапе используются шаблоны, которые позволяют установить импланты максимально точно;
- используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты.
Самым большим преимуществом является отсутствие необходимости наращивать кость, что объясняется установкой импланта в более глубокие слои кости, твердость и плотность которых из-за потери зубов никак не изменяются.
Внимание: для базального метода применяются цельные импланты. Они тоньше и длиннее классических и имеют две части. Их устанавливают под углом, проникая в глубокие слои кости.
Имплантация "все на 4" осуществляется при малом объеме костной ткани обеих челюстей. Ощутимый дискомфорт пациенту доставляет потеряжевательных зубов. Если пациент сомневается, стоматологи рекомендуют устанавливать импланты "All-on-4" вместо съемных протезов. Отрицательными характеристиками съемных протезов являются:
- трудности с фиксацией;
- риски для травмирования десен и слизистой оболочки рта;
- съёмные протезы никак не препятствует убыли костной ткани;
- могут проявляться дефекты речи;
- пациент может испытывать дискомфорт при пользовании съемными протезами.
На фото показана имплантация “все на 4”
Некоторые стоматологи называют систему имплантация "all-on-4" условно съемной, потому что протезы фиксируются на специальных винтах, вживленных в десну. На подготовительном этапе стоматолог моделирует введение имплантов в кость, на хирургическом — осуществляется их установка, а через 4 или 6 месяцев изготавливается постоянный несъемный протез.
После такой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения связанные со сложностью конструкции, например, перелом базиса протеза. Из-за хирургического вмешательства может развиться воспаление слизистой оболочки. Однако опаснее всего является переимплантит — явление, развивающееся при воспалении тканей возле импланта. Однако с современными методами и инновационными аппаратами риск возникновения таких осложнений сводится к минимуму. Пациентам, которые тщательно ухаживают за полостью рта и соблюдают гигиену протеза, такое не грозит.
Лазерная имплантация зубов — это относительно новый метод, который уже успел себя зарекомендовать. Он похож на классическую имплантацию: производится разрез в десне, куда вживляется титановый винт. В методе применяется диодный лазер, который, попадая на десну, испаряет внутриклеточную жидкость и выжигает ткани. Благодаря тому, что луч лазера тонкий, врач может максимально контролировать место разреза. Показания для имплантации будут сходными с традиционной двухэтапной имплантацией, но есть некоторые противопоказания:
- недостаточный объем костной ткани;
- кариес или иные заболевания зубов;
- заболевания дёсен;
- вирусные инфекции или снижение иммунитета;
- беременность и период кормления.
Этот метод набирает популярность благодаря тому, что во время операции мягкие ткани не контактируют со стоматологическим инструментарием, что обеспечивает максимальную стерильность.
Благодаря тонкому лазеру процедура мало травматичная и, как следствие, реабилитация происходит быстрее. При использовании лазера сокращается продолжительность операции.
Устройство зубного импланта
Зубной имплант состоит из трех главных частей:
- непосредственно сам имплант;
- абатмент;
- коронка.
На фото изображена структура зубного импланта
Имплант – это винт, который устанавливается в костную ткань. Он изготавливается из титана. Этот материал лёгкий и наиболее биосовместимый человеческим организмом.
Абатмент – это переходный элемент, связывающий установленный имплант с коронкой.
А коронка устанавливается сверху, имитируя зуб. Она изготавливается по специальному слепку в соответствии с формой зубов пациента и цветом эмали. Коронки бывают временными и постоянными. Временные устанавливаются в ходе имплантации для формирования правильного контура десны. Такие коронки ещё называются формирователями. Постоянные коронки устанавливаются непосредственно на абатмент и срок службы их составляет до 20 лет.
Виды имплантов
На рынке представлено большое разнообразие имплантов. Благодаря этому стоматолог может подобрать для своего пациента максимально подходящий вариант в зависимости от нагрузки, способа установки и некоторых других факторов. Все импланты условно можно разделить на пять видов:
- пластинчатые;
- корневидные;
- пластинчато-корневые;
- субпериостальные;
- мини-импланты.
Корневидные и пластинчатые по своей сути родственники. Корневидные – лидеры по количеству установок. Они имеют цилиндрическую форму и резьбу, которая позволяет вкручивать их в костную ткань.Благодаря таким элементам в своём строении корневидные импланты выдерживают любые нагрузки.
Пластинчатые пришли немного позже и используются у пациентов, имеющих тонкую костную ткань. Представляют собой перфорированные пластины. Однако и такие импланты не подразумевают больших нагрузок.
Пластинчато-корневые являются комбинацией двух предыдущих видов. Их используют при повышенной атрофии костной ткани.Он имеет отличительную конструкцию, позволяющую размещать импланты в 3 зонах челюсти.
Субпериостальные используются при дефиците костной ткани, когда у пациентанет нужды проводить остеопластику. Их особенностью является то, что они устанавливаются непосредственно в надкостницу, то есть в область между костью и десной, что позволяет значительно снизить травматизацию тканей.
Мини-импланты представляют собой конусы в диаметре не более 2 мм. Они также, как и корневые, имеют резьбу, а также небольшое утолщение в конце. Используются такие маленькие конструкции для временного замещения зуба, если пациент не имеет возможности провести полноценную имплантацию. Для восстановления эстетических характеристик зубного ряда их использовать можно, но мини-импланты не выдерживают слишком больших нагрузок. Это временное решение при утрате зуба.
Приживаемость имплантов
Планируя имплантацию пациент задается вопросом, как идет приживаниезубных имплантов и каков риск их отторжения.До появления титана в стоматологической практике импланты приживались намного хуже. Однако до сих пор срок регенерации тканей после установки винта составляет от 3 до 6 месяцев. У каждого человека это время индивидуальное и зависит от особенностей организма. Для улучшения регенерации кости после установки импланта производители и стоматологи часто используют аддитивные материалы такие как:
- фторид;
- минеральное покрытие, содержащее естественные факторы роста;
- плазменное напыление частиц кальция, фосфатов, карбонатов и сульфатов, которые обеспечивают лучшее восстановление кости и препятствуют утечке ионов.
Причинами отторжения зубных имплантов являются следующие:
- наличие заболеваний в полости рта;
- неудачный подбор конструкции;
- осложнения на хирургическом этапе (чрезмерное вдавление, быстрое высверливание,повышенная температура рабочей поверхности, травмы анатомических структур, закрытие раны и другие).
Пациенты также являются факторами риска. Во-первых, это касается генетической предрасположенности, хронических заболеваний и вредных привычек, которые наблюдаются у большинства. Во-вторых, в послеоперационном периоде пациенты некорректно ухаживают за раной, не используют выписанные доктором лекарственные средства или не проводят хорошую очистку полости рта.
Есть несколько способов, которые помогают пациенту в процессе приживания импланта. После установки импланта надо восстановить необходимое поступление питательных веществ и кислорода к прооперированной десне. Если этого не будет происходить, возможно образование рубца, который будет способствовать отторжению импланта. Пациент должен следить за любыми изменениями десны и регулярно посещать стоматолога.Профилактические меры включают в себя обязательное использование зубных щеток и иных средств гигиены, которые пациенту рекомендует врач, исходя из особенностей пациента.
Стоимость имплантации
Стоимость всей процедуры может составлять от 2.000рублей до 150.000. Так, например, базальная имплантация зубов в среднем обойдется в 25.000 рублей. Установка временных мини-имплантов будет стоить от 4 до 6000 рублей
Внимание: на цену имплантации влияет выбор производителя импланта.
Первичный осмотр
В период подготовительного этапа стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости, а также 3D-диагностику, которая позволяет выявить воспалительные процессы, трещины, объёмы костной ткани и другие факторы, которые могут повлиять на качество и скорость установки импланта. В среднем первичный осмотр стоматолога обходится пациентам в 1.800 рублей, консультация хирурга и определение плана лечения составляет в среднем 1.500 рублей. Непосредственная консультация врача имплантолога перед проведением процедуры обойдётся в 2.000 рублей.
Обезболивание
Отдельно стоит отметить анестезию, потому чтов стоматологии применяется несколько видовобезболивания и это влияет на стоимость имплантации в целом.
Инфильтрационная анестезия представляет собой вид местного обезболивания, которое блокирует нервные импульсы и действует достаточно быстро.Для пациентов и частых посетителей стоматологических клиник она известна под названием «заморозка». Её стоимость колеблется от 500 до 600 рублей.
Другим вариантом обезболивания является проводниковая анестезия. Её суть заключается в введении специального раствора в периферическую область нерва. Блокируется участок десны,в котором будет осуществляться хирургическое вмешательство стоимость этой анестезии составляет 650 рублей.
Также современные клиники премиум-класса предлагают своим пациентам внутривенную ситуацию с параллельной консультацией анестезиолога это мероприятие недешёвое и цены стартуют от 9000 руб.
Какую клинику выбрать
Стоматологические клиники можно разделить на несколько видов:
- стоматологии премиум-класса,
- стоматологии бизнес-класса;
- стоматологии эконом-класса.
Таблица 2. Цены на различные виды имплантации в стоматологических клиниках г. Калуга
| Клиника | Протезирование на имплантах | Импланты Osstem | Мини-импланты | Имплантация «под ключ» |
|---|---|---|---|---|
| «32 Жемчужины» | от 25 000 р. | от 25 000 р. | - | - |
| «Denta-vita» | от 15 000 р. | от 23 000 р. | - | - |
| «Панацея» | от 12 000 р. | - | - | - |
| «Клиника доктора Северинова» | от 25 000 р | - | - | от 7 000 р. |
| «Центр стоматологии Орловских» | от 25 000 р | от 35 000 р. | от 35 000 р. | от 60 000 р. |
| Областная стоматологическая поликлиника | от 9400 р. | - | от 4300 р. | - |
Стоматология «Альбадент» на улице Кирова д.7/47 оказывает широкий спектр услуг:
- Базальная имплантация зубов – 25000 рублей;
- Имплантация зубов «под ключ» –50000 рублей;
- Мини-импланты – 25000 рублей;
- Протезирование на имплантах – 25000 рублей.
У клиники высокий рейтинг и положительные отзывы.
