Виды зубных имплантатов – ликбез и особенности стоматологической конструкции

Из этой статьи Вы узнаете:

Утрата зуба избавляет от болей и воспалительного процесса, но порождает другие проблемы. Процесс жевания нарушается, может начаться смещение моляров, премоляров. Поэтому нужно восстанавливать целостность зубного ряда. Ставить протезы, мосты неудобно и не всегда возможно. Имплантаты же сочетают удобство, надежность, безопасность и гарантируют красивую улыбку.

Что такое имплантат

Зубной имплантат (имплант) – это искусственная многокомпонентная конструкция, которую устанавливают в костную ткань. После сращения на него фиксируют коронки. Говоря простым языком, имплант – это искусственный корень, который выполняет все функции утраченного зуба.

Стоматологический протез вживляется в костные ткани. Затем на него монтируется абатмент (надкостный элемент) и коронка.

Зубной имплантат

Показания к установке – это частичная или полная адентия, восстановление утраченных резцов, моляров, премоляров и клыков.

Плюсы и минусы имплантатов

Установка штифтов в костной ткани требует опыта и практических знаний челюстно-лицевого хирурга, имплантолога. И выполнения всех его назначений пациентом. Кроме того, перед имплантацией проводят санацию ротовой полости, купируют любые воспалительные процессы.

Плюсы

Минусы

полное восстановление зубного ряда и его функций;
срок службы – от 10 лет и более;
безопасность – не требуется обточка соседних зубов;
полная нагрузка, как на натуральный зуб, поэтому нет ограничений в пище;
приживаемость – 98%;
отсутствие атрофии костной ткани;
простота ухода;
естественные ощущения – не чувствуются как инородные тела, не вызывают дискомфорта, под них не забиваются частички пищи;
эстетичность – коронка выглядит как родной зуб.

наличие противопоказаний к имплантации зубов;
высокая стоимость;
хирургическое вмешательство – установка имплантата является полноценной операцией. Иногда пациенты не могут решиться на эту процедуру.

Таблица. Преимущества и недостатки имплантатов

Виды имплантов

В настоящее время разработано множество видов стоматологических конструкций, которые помогут решить любую проблему пациента. Выбор имплантата – это прерогатива врача. И он зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

По назначению

Выделяют 2 группы стоматологических конструкций – внутрикостные и внекостные. Первые выполнены из сплавов титана. Они воспроизводят форму зуба, выполнены и с резьбой, и без нее. Их поверхность обработана специальным образом, чтобы увеличить скорость остеосинтеза. Наиболее распространены винтовые имплантаты.

Винтовые имплантаты

Внекостные конструкции показаны при невозможности применять внутрикостные титановые штифты.

Виды зубных имплантатов:

субпериостальные – показаны при недостатке костной ткани. Позволяют избежать операции синус-лифтинга. Устанавливаются в надкостницу, между костными структурами и десной;

Субпериостальные имплантаты

стабилизационные – помогают сохранить зубной корень, делая его более длинным. Относятся к временным конструкциям и в настоящее время практически не используются;

Стабилизационные имплантаты

внутрислизистые – устанавливают в слизистые оболочки, костная ткань не затрагивается. Используются для крепления съемных зубных протезов.

Внутрислизистые имплантаты

По типу фиксации в кости

По способу фиксации в тканях выделяют корневые, базальные и скуловые стоматологические конструкции.

Корневые – самые популярные, представляют собой цилиндр с резьбой. Могут устанавливаться при недостатке костной ткани.

Базальные – стали использоваться относительно недавно. Они устанавливаются в более глубокие костные структуры (базальная кость). При их установке не требуется операция синус-лифтинга, они подходят для одноэтапной имплантации, лучше распределяют нагрузку при жевании.

Скуловые штифты – используются в тех случаях, когда другие методы и виды зубных имплантатов противопоказаны. Они монтируются в скуловую кость, что позволяет восстановить верхний зубной ряд при полной атрофии костной ткани.

По конструкции

Различают односоставные, двусоставные и мини-имплантаты. Первые используются при экспресс-методах восстановления утраченного моляра, резца или клыка. В них абатмент уже закреплен на внутрикостной части устройства. При установке над десной остается верхушка односоставного имплантата. На нее можно сразу же устанавливать коронку.

Двусоставные состоят из самого титанового штифта, который погружается в кость. После его установки должно пройти несколько месяцев. Такой имплант имеет углубление, на которое крепится абатмент. Это позволяет при необходимости провести замену верней части конструкции без удаления штифта. Это самый востребованный вид имплантатов.

Односоставные и двусоставные имплантаты

Самыми маленькими стоматологическими конструкциями являются мини-импланты. Их размеры – от 1,8 до 2,4 мм. Установка проходит безболезненно, приживаются в течение месяца. Коронку или протез устанавливают через 3 дня после имплантации. Они применяются, как правило, для крепления съемных протезов.

Мини-импланты

По классу и производителю

Сегодня на рынке стоматологических конструкций выделяют 3 класса титановых штифтов – эконом, средний и премиум-сегмент.

Импланты класса премиум отличаются более качественными материалами, обладают большими возможностями. Их рекомендуют использовать при сложных случаях. С ними проще работать стоматологу. Кроме того, производитель предлагает множество дополнительных элементов, коронок, абатментов.

Известные производители титановых конструкций в стоматологии:

Straumann и Nobel Biocare (Швейцария);

Импланты Straumann

Denstply – продукция под ТМ Ankylos, Xive Friadent (ФРГ), Astra Tech (Швейцария);
MIS, AlphaBio, Ards (Израиль);

Импланты MIS

MegaGen

Импланты MegaGen

Эконом и средний сегмент не хуже по качеству. И нужно понимать, что при имплантации главное – знания и умения стоматолога.

Срок службы

Производители дают практически пожизненную гарантию на стоматологическую конструкцию. Например, Alpha Bio – 30 лет, но если в течение 5 лет после установки произошло отторжение штифта, то он будет заменен бесплатно. А Astra Tech, MIS, Nobel, Straumann, Osstem и Biohorizons, Ankylos – проведут замену вне зависимости от срока службы устройства.

Коронки, которые устанавливают на искусственный корень, рассчитаны на 10–15 лет эксплуатации.

Факторы, влияющие на срок службы устройства:

профессионализм врачей, которые участвуют в процессе имплантации;
качество титановых штифтов;
состояние зубов, костных структур, общий анамнез пациента;
качество ухода за ротовой полостью после установки стоматологической конструкции.

Важно! Обязательным условием предоставления гарантии является ежегодный профилактический осмотр стоматолога.

Способы установки

Классический способ вживления имплантатов – это оперативное вмешательство, после которого следует длительный период остеосинтеза. Современные методики позволяют облегчить и ускорить этот процесс.

Виды имплантации зубов:

Традиционная – проводится в 2 этапа. Коронку устанавливают через полгода после имплантации.
Одномоментная – коронка устанавливается сразу же после имплантации.
Базальная – штифты устанавливаются в базальную кость, не требуется операция синус-лифтинга.
Транслингвальная – искусственный корень вводят через небольшие проколы. Методика считается малоинвазивной. Фиксацию коронки проводят через 3–4 дня.

Методику установки стоматологических конструкций выбирает врач. Это зависит от диагноза пациента, сопутствующих факторов.

Реабилитация и отторжение после процедуры

Установка титанового штифта не требует госпитализации, проводится под местным обезболиванием. После процедуры пациент уходит домой. Приживаемость, отсутствие осложнений зависит от качества ухода за ротовой полостью и выполнения назначений стоматолога.

Рекомендации по питанию в течение 3 суток после операции:

не принимать пищу в течение 3 часов после процедуры;
первые сутки – мягкая, теплая, некислая и неострая пища;
жевательная нагрузка – только на здоровой стороне;
запрещены алкоголь и курение;
кофе, чай желательно исключить, лучший вариант – это травяной чай, несладкий компот;
соблюдать питьевой режим.

Внимание! Алкоголь после имплантации – под полным и категорическим запретом. Он способствует разрушению костной ткани, замедляет процессы заживления. Кроме того, врач назначит антибиотики. Прием на их фоне алкоголя опасен для жизни пациента.

Правила гигиены:

рукам во рту – не место;
3–4 суток – только ротовые ванночки с назначенными препаратами, полоскание строго запрещено;
на 3–5 сутки после осмотра врача разрешается пользоваться зубной щеткой;
через 2 недели после имплантации начинайте пользоваться ирригатором.

После операции купите новую зубную щетку. Так вы снизите риск инфицирования раны патогенной флорой.

После имплантации строго запрещено:

использование электрических зубных щеток;
чистка зубов при помощи нити;
проводить гигиеническую чистку без направления врача – стоматолог должен знать и уметь работать с имплантатами. Поэтому только по назначению имплантолога;
грызть орехи, карандаши, накусывать любые твердые предметы.

Курильщики должны отказаться от сигарет минимум до того момента, пока не будут сняты швы. Затем после каждого сеанса курения нужно делать ротовую ванночку с хлоргексидином.

Отторжение имплантата – что делать в этом случае

Отторжение – воспалительный процесс, который сопровождается разрушением костной ткани. Вызывает боль, отек десны, кровоточивость, выделение гнойного экссудата.

Виды отторжения:

раннее – начинается сразу же после операции – основной причиной является нарушение протоколов имплантации;
среднесрочное – через 1,5–2 года после установки штифтов. Причины различные – от гормонального сбоя до повышенной жевательной нагрузки на имплант;
позднее – через 2,5–3 года – основной причиной является нарушение правил гигиены.

Отторжение – это крайне редкое осложнение после установки стоматологической конструкции. При появлении любой настораживающей симптоматики нужно обратиться в медицинское учреждение.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Строго запрещено устанавливать титановые штифты в следующих случаях:

болезни крови – повышается риск кровотечения, отторжения имплантата;
рак в активном течении, во время химио-, радиотерапии – повышается риск метастазирования;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
прием цитостатиков, любые иммунодефицитные состояния;
непереносимость местных и общих анестетиков.

Ранее перечень противопоказаний к имплантации зубов был шире. Но современные технологии, улучшение методик проведения операции расширили возможности и пациентов, и врачей.

Относительные противопоказания:

беременность и лактация – любая операция вызывает стресс. Поэтому лучше перенести процедуру до окончания кормления грудью;
нарушение прикуса – сначала коррекция, затем установка штифтов;
воспалительные процессы во рту, носоглотке;
обострение любого хронического заболевания.

Кроме того, запрещено устанавливать имплантаты до 18 лет, так как костная ткань еще формируется. Пожилой возраст не является противопоказанием для имплантации зубов.

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Имплантация – это полноценная операция. Она проводится под местной анестезией или общей седацией. Выбор препарата, способа его введения является прерогативной врача. После операции стоматолог назначит адекватное обезболивание.

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Да, корни зубов верхней челюсти упираются или входят в верхнюю гайморову пазуху. Перед имплантацией обязательно проводится операция по приподниманию дна пазухи, наращиванию костной ткани. Кроме того, в некоторых случаях используются скуловые имплантаты. Наращивание костной ткани для установки штифта в нижней челюсти может не проводиться. Это зависит от результатов обследования пациента.

В каком возрасте ставят импланты?

От 18 лет и старше. Пожилой возраст не является причиной для отказа от установки стоматологической конструкции. Процедура разрешена и в 70, и в 80 лет.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Имплантация зубов не является противопоказанием ни для МРТ, ни для КТ. Стоматологическая конструкция выполнена из титанового сплава. Во время процедуры она не нагреется, не сдвинется, не вызовет боли.

Бесплатная консультация стоматолога

Наша клиника предлагает пройти бесплатное обследование у стоматолога, имплантолога. Врач осмотрит ротовую полость, даст рекомендации по лечению и протезированию зубного ряда.

Все нюансы имплантации вы можете прочитать в статье.

Чтобы уточнить цены на лечение, установку имплантатов перейдите в соответствующий раздел нашего сайта. Запись на консультацию проводится по телефонам 8 (4842) 54-70-94 и 7(920)-090-49-94, в форме обратной связи и при личном посещении клиники.

Также более подробно про установку имплантов можно ознакомиться в статье.