Лечение пародонтоза

Из этой статьи Вы узнаете:

Пародонтоз – патология зубочелюстной системы, сопровождающаяся глубоким поражением околозубной ткани. Этот термин является устаревшим, его часто используют как синоним пародонтита. Пародонтоз проявляется убылью костной ткани, атрофией зубных ячеек.

Пародонтоз

Лечение длительное. Задача врача – купировать воспалительный процесс, предупредить обнажение шеек зубов, их расшатывание и выпадение.

К какому врачу обратиться

Лечением заболевания занимается пародонтолог, стоматолог-терапевт. По показаниям привлекается хирург-стоматолог, физиотерапевт.

Стоимость лечения зависит от тяжести заболевания, его длительности, методов, которые применяются для купирования воспалительных процессов, их последствий. Она рассчитывается индивидуально после обследования пациента.

Пародонтоз или пародонтит?

Пародонтоз – это хроническое заболевание, которое сопровождается убылью костной ткани и уменьшением высоты межзубных перегородок. На снимках выявляются очаги остеопороза. Код по МКБ 10 не присвоен.

Пародонтит – чаще всего это результат недостаточной гигиены. Также сопровождается убылью костной ткани, кровотечением из десен, подвижностью зубов. При отсутствии лечения существует риск утраты здоровых зубов. Острой форме заболевания по МКБ-10 присвоен код К05.2, хронической – К05.30.

Причины заболевания

Выделяют 4 основные причины заболевания. Их можно разделить на внешние (которые зависят от действий человека) и внутренние.

Местные и внутренние причины пародонтита

Местные (внешние)

Внутренние (общие)

  • патогенная флора;
  • аномалии прикуса;
  • травмы;
  • бруксизм;
  • нестандартное крепление уздечек слизистой;
  • скученность зубов;
  • гиповитаминоз;
  • осложнение стоматологического лечения;
  • зубной камень и пародонтальные карманы;
  • избыточные жевательные нагрузки после удаления одного или нескольких зубов;
  • аномалии строения челюстей.
  • иммунодефицитные состояния;
  • диабет;
  • вирусные гепатиты;
  • патологии крови и почек;
  • болезнь Альцгеймера.

Основной причиной заболеваний десен, тканей пародонта является несоблюдение гигиены. К прочим провоцирующим факторам относится курение, так как компоненты табачного дыма создают на зубах биопленку. Под ней активно размножается патогенная флора – стафилококк, стрептококк, клепсиелла. Он поддерживает хронический воспалительный процесс в ротовой полости.

Сравнение здоровых зубов и зубов, подверженных пародонтиту

Ученые выявили связь хронических заболеваний мочевыводящей системы, болезни Альцгеймера с патологиями пародонта. В 2014 году в ходе исследования у больных с этой формой деменции в тканях мозга выявлены возбудители гингивита, пародонтита.

Симптоматика

На начальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. При чистке зубов может выделяться незначительное количество крови. Зубы не шатаются, поэтому пациенты длительно не обращаются к врачу.

Первые признаки

На начальных стадиях симптоматика крайне скудная. Основные жалобы пациентов:

  • кровоточивость десен;
  • зуд в челюсти;
  • подвижность зубов;
  • налет на зубах.

Как правило, к врачу обращаются при оголении шеек резцов. Без лечения развивается пародонтит. Симптоматика разнообразна и включает в себя:

  • воспаление десен;
  • образование пародонтальных карманов;
  • неприятный запах изо рта;
  • цианоз десен;
  • повышенная чувствительность к термическим раздражителям;
  • подвижность зубных единиц;
  • образование абсцессов, гнойные выделения из пародонтальных карманов;
  • увеличение челюстных лимфоузлов.

Основная симптоматика

Основные признаки пародонтита – это чрезмерная подвижность, смещение зубов. При отсутствии лечения развивается микробная аллергия, костные ткани быстро деградируют. Начинается выпадение зубов.

Классификация и стадии развития пародонтоза

Выделяют 3 стадии пародонтита – начальную, среднюю и тяжелую. Они отличаются по симптоматике, методам лечения.

3 стадии развития пародонтита

Начальная стадия

Основная жалоба – кровоточивость из десен. Зубы не смещаются, но оголены шейки резцов, клыков, коренных. На рентгеновских снимках обнаруживается убыль костной ткани.

Средняя стадия

Шейки зубов оголены на 3 мм. Костная ткань разрушена на 50%. Резцы расходятся веерообразно, зубы подвижны.

Третья стадия

Шейки зубов оголены на 5 мм. Развивается деградация десневых сосочков. Межзубные промежутки увеличиваются, нарушен прикус и функции моляров, резцов и коренных. Их подвижность усиливается. Нарастает гиперемия и отечность десен.

Дифференциальная диагностика пародонтоза

Задача врача – выявить фактор, который провоцирует развитие пародонтоза. Во время приема стоматолог оценит состояние ротовой полости, уточнит наличие хронических патологий, расспросит о режиме питания, характере деятельности пациента, препаратах, которых он принимает на постоянной основе.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

  • наличие и глубина пародонтальных каналов;
  • состояние десен, шейки зубов;
  • проверит стабильность моляров, резцов и клыков, исключит их расшатывание;
  • оголение шеек зубов и их глубину;
  • наличие и степень повреждения эмали.

Врач назначит рентгеновское обследование. Это позволит выявить атрофию костной и десневой ткани, очаги остеопороза. Дополнительно показаны анализы крови и мочи.

Лечение пародонтоза

Лечение заболевания проводится комплексно. Обязательно следует выявить причину патологического процесса. В составе комплексной терапии применяются лекарственные препараты для местной обработки десен, физиопроцедуры, по показаниям – проводится хирургическое вмешательство.

Пальцевой массаж десен

Метод показан при ранних стадиях заболевания, гингивите, дегенерации в тканях. Массаж улучшает трофику тканей, устраняет застойные явления, предупреждает развитие осложнений.

Процедура проводится после чистки зубов круговыми движениями от восьмерок к резцам. Массаж проводится указательным и средним пальцем. Его проводят 2 раза в день после гигиенических процедур.

Физиопроцедуры

Физиотерапия – это вспомогательный метод лечения заболеваний десен. По показаниям врач назначит:

  • кварцевание – подавление бактериальной флоры, улучшение трофики в тканях;
  • электрофорез – купирование воспаления, предупреждение развития остеопороза;
  • лазеротерапия – применяется при обработке десневых карманов – светодиод вводится в полость, излучение подавляет патогенную флору, способствует заживлению тканей.

Лазеротерапия при пародонтозе

Медикаментозная терапия

Причины развития пародонтоза различны. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом диагноза пациента. Но вне зависимости от причины заболевания применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антисептики для местной обработки ротовой полости – препаратами выбора являются Хлоргексидин или Мирамистин;
  • средства группы НПВС;
  • витаминные комплексы;
  • средства для улучшения трофики тканей;
  • иммуностимуляторы;
  • бактериофаги для введения в пародонтальные карманы – врач обучает пациента правилам их обработки;
  • гомеопатические препараты в виде растворов для полоскания.

Дополнительно врач назначит средства, снижающие чувствительность шейки зуба и купирующие болевые ощущения.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики показаны при средней и тяжелой форме заболевания. Препарат выбирают с учетом чувствительности к нему патогенной флоры. Как правило, стоматологи назначают средства группы гликозамидов. Препаратом выбора является линкомицин в виде инъекций или таблетированные формы. Курс лечения составляет 7–10 дней.

При его неэффективности показаны препараты группы фторхинолоны. Курс лечения также составляет не менее 7 дней.

Избирательное пришлифовывание зубов

Эта процедура используется для коррекции прикуса, восстанавливает естественное смыкание зубов. Она требует индивидуального подхода к пациенту.

Цель пришлифовывания – создание равномерного контакта, снижение нагрузки, распределение ее по всей челюсти. Она показана при смещении, деформации зубных рядов из-за травмы, аномалий челюсти, предупреждение заболеваний десен.

Применение зубных паст, мазей и гелей

Мази и гели используются для подавления бактериальной флоры, купирование воспалительного процесса. Препаратом выбора является Метрогил-Дента и его аналоги. Их наносят 2–3 раза в день на пораженную область после чистки зубов.

Зубные пасты при терапии пародонтоза

Зубные пасты применяются в составе комплексного лечения для профилактики рецидива заболевания, подавления бактериальной флоры.

Виды паст, которые используют при терапии пародонтоза:

  • на основе лактата алюминия;
  • с антисептиками в составе;
  • солевые;
  • на основе хлорофилла и лекарственных трав;
  • содержащие ферменты.

Выбор зубной пасты следует обсудить с врачом. Если беспокоит кровоточивость десен, то лучшим выбором будут препараты на основе лактата алюминия. Если беспокоят отеки, то рекомендуется солевые пасты. Они выводят лишнюю жидкость из десен, оказывают слабое противовоспалительное действие.

Прогноз

Согласно наблюдениям ученых, полное излечение возможно, если заболевание выявлено на ранних стадиях. Во всех остальных случаях все меры направлены на замедление и предупреждение расшатывания и выпадения зубов.

Гигиенические мероприятия

При первом посещении врач расскажет о правилах гигиены. Ее задача – предупреждение воспалительных процессов в ротовой полости.

Обязательным условием является использование зубных паст, флосса, растворов для ополаскивания рта, ирригаторов. Рекомендована чистка от зубных отложений.

Часто задаваемые вопросы в нашей клинике:

Можно ли вылечить пародонтоз дома

Лечение проводится только под руководством стоматолога. Допускается применение домашних методов терапии по согласованию с врачом. Народная медицина может использоваться только как вспомогательный метод терапии.

Какая зубная паста лучше при пародонтозе

Лучшую зубную пасту подберет лечащий врач исходя из диагноза пациента.

Как избавиться от хронического пародонтоза

Полное излечение при хронической форме невозможно. Главное – не допускать воспалительные процессы в ротовой полости. Для этого нужно выполнять назначение врача.

Как укрепить десна при пародонтозе

Соблюдайте назначение врача, не допускайте воспалительные процессы в деснах, принимайте витаминные комплексы.

Какие есть аптечные средства для полоскания десен при пародонтозе

Аптечные средства назначит врач. Без назначения можно применять Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, отвары шалфея.

Как лечить запущенный пародонтоз

Лучшее решение – это обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Рекомендуем к прочтению интересные статьи:


 
 
Мы используем cookie
Продолжая использовать этот сайт и нажимая кнопку «Принимаю», вы даете согласие на обработку файлов cookie