Удаление зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

• Что такое зуб мудрости и где он находится
• Почему зуб мудрости назвали именно так
• Зачем нужны зубы мудрости
• Строение зуба мудрости
• Осложнения при прорезывании зуба мудрости
• Воспаление в зоне зубов мудрости
• Симптомы, которые сопровождают воспаление восьмерок
• Действия. Запрещенные при болях в зубе мудрости
• Лечат ли зубы мудрости
• Удаление зуба мудрости
• Противопоказания к операции
• Особенности удаления зубов мудрости
• Травмы при удалении зубов мудрости
• Профилактические меры
• Часто задаваемые вопросы пациентов

Зубы мудрости – это самые проблемные моляры для пациента и стоматолога. Прорезываются позже остальных, часто уже пораженные кариесом.

На текущем этапе развития человека они не выполняют свои функции. Некоторые стоматологи рекомендуют удалить их, даже если боли b дискомфорт отсутствуют. Другие предпочитают не трогать восьмерки, и любые манипуляции проводят только по показаниям.

Зубы мудрости

Что такое зуб мудрости и где он находится

Зуб мудрости – это третий моляр, который прорезывается в возрасте от 14 лет и старше. У некоторых пациентов они прорезываются частично или вообще отсутствуют.

Резцы, премоляры и клыки у человека закладываются еще в период внутриутробного развития. Восьмерки же только в 4–5 лет. У некоторых пациентов при обследовании их зачатки не обнаруживаются. Поэтому отсутствие восьмерок считается вариантом нормы, а не отклонением от нее.

Особенности восьмерок:

• отсутствуют молочные предшественники;
• большее количество корней, чем у прочих зубов;
• скудное кровоснабжение этой области, что повышает риск разрушения тканей зуба;
• чрезмерная изогнутость корней, что затрудняет лечение кариеса и его осложнений;
• рост зубов мудрости часто является причиной патологий жевательных мышц, челюстно-лицевых суставов.

Почему зуб мудрости назвали именно так

Третьи моляры прорезываются уже у взрослого человека. Как правило, это происходит старше 20 лет, в некоторых случаях – ближе даже к 30 годам. Считается, что в этом возрасте развитие человека уже закончено и наступает возраст мудрости. Именно поэтому восьмерки или третьи моляры получили такое название.

Зачем нужны зубы мудрости

На текущем этапе развития цивилизации считается, что восьмерки являются рудиментом. Необходимость в пережевывании значительного количества твердой пищи в ходе эволюции отпала. Потребность в третьих молярах отсутствует, и ученые не рассматривают их как полноценный орган.

Строение зуба мудрости

По строению 8-ка не отличается от резцов, премоляров и клыков. Составляющие части зуба мудрости:

• шейка;
• корни – до 5 штук, но могут срастаться с образованием 1 общего;
• коронковая часть.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Основное осложнение при прорезывании третьего моляра – это перикоронит. Поражаются зубы нижней челюсти, так как при частичном прорезывании под десневой капюшон попадает пища.

Качественная гигиена невозможна, поэтому частички начинают гнить. Развивается воспалительный процесс. Рецидив перикоронита – это показание к удалению моляра.

Прочие осложнения при прорезывании восьмерки:

• неправильное прорезывание, не физиологичное положение моляра из-за нехватки места на челюсти;
• прорезывание с наклоном к щеке и, как следствие, травмы слизистой оболочки;
• наклон в сторону второго моляра – в щель попадают частички пищи, развивается кариес;
• гингивит из-за невозможности качественной гигиены.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Воспаление в зоне третьих моляров сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры. Обезболивающие препараты малоэффективны и пациент не затягивает с обращением к врачу.

Симптомы, которые сопровождают воспаление восьмерок

Воспалительные процессы в этой области имеют характерную симптоматику. Пациент может четко указать время начала дискомфорта, причину болей.

Симптомы патологического прорезывания восьмерок:

• давящие боли в области третьих моляров;
• отек и гиперемия десны;
• дергающие боли при перикороните;
• резкая боль при надкусывании;
• отек щеки;
• невозможность открыть рот, принимать пищу;
• боли, отдающие в висок и ухо;
• головные боли;
• избыточное выделение слюны;
• повышение температуры;
• при гнойном процессе – неприятный запах изо рта.

Хронический перикоронит может вызывать несильные тянущие боли, они могут на время стихать. При снижении иммунитета воспалительный процесс начинается с новой силой.

Симптоматика кариеса, гингивита в области третьих моляров не отличается от признаков поражения прочих зубов.

Действия, запрещенные при болях в зубе мудрости

При воспалительных процессах при болях в восьмерках запрещено употреблять алкоголь для обезболивания, принимать антибиотики без назначения врача, пытаться удалить его самостоятельно. Кроме того, не следует греть моляр, прикладывать грелку к щеке, а к деснам анальгин и прочие подобные препараты.

Лечат ли зубы мудрости

Лечение третьих моляров проводят лишь в тех случаях, когда от его удаления можно или нужно отказаться. Обязательным условием сохранения третьего моляра является его полное прорезывание, отсутствие хронического перикоронита, правильное расположение на челюсти.

Показания к терапии восьмерок:

• ранние стадии кариеса;
• он является опорой для мостовидных конструкций, съемных протезов;
• требуется установить протез с опорой на третий моляр;
• беременность и лактация, но только на ранних стадиях кариеса, при гингивите, не вызванным прорезыванием моляра.

Удаление зуба мудрости

Лечение третьих моляров – дело неблагодарное. Поэтому в большинстве случаев врач предложит удалить их.

Показания к экстракции восьмерок:

• моляр неправильно прорезывается, имеет нефизиологическую форму;
• моляр травмирует щеку, соседние единицы;
• кариес со значительным разрушением коронки;
• пульпит;
• хронический перикоронарит;
• ортодонтическое лечение с установкой брекетов, элайнеров;
• кисты, гранулемы;
• компрессия тройничного нерва;
• периодонтит.

Для подтверждения диагноза показан прицельный рентген третьего моляра. Врачи рекомендуют удалять восьмерки в молодом возрасте. Это снизит риск развития осложнений.

Противопоказания к операции

Экстракция третьего моляра редко проводится исключительно по желанию пациента. Эта процедура имеет ряд противопоказаний.

Операция запрещена в следующих случаях:

• на восьмерке удерживается мостовидный протез, или его нужно установить с опорой на этот зуб;
• восьмерка – это основа для шинирования прочих моляров при их расшатывании;
• отсутствие прочих моляров, так как зубы мудрости принимают на себя их жевательную функцию;
• гипертонический криз в остром течении;
• непереносимость анестетиков, которые на момент обращения есть в клинике;
• общее тяжелое состояние пациента.

Беременность и лактация – это противопоказание к плановой процедуре. В острых случаях, по показаниям удаление разрешено и проводится с учетом состояния пациентки.

Особенности удаления зубов мудрости

Экстракция зуба мудрости – это хирургическая операция. Выделяют 2 типа процедуры – простая и сложная. Выбор метода зависит от диагноза пациента. Врач оценит состояние восьмерки и выберет оптимальный способ хирургического вмешательства.

Простое удаление проводится при нормальной форме моляра, отсутствии отклонений в развитии, для верхних зубов. Длительность процедуры составляет 10 минут. После операции лунка ушивается, при гнойных процессах она остается открытой.

Сложное удаление показано в следующих случаях:

• зубы расположены на нижней челюсти;
• ретинированные и дистопированные восьмерки;
• аномальное расположение моляра, его корневой системы;
• значительные разрушения коронковой части.

Длительность операции может составлять до 2 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза. В некоторых случаях проводится высверливание или выпиливание моляра. После извлечения восьмерки врач накладывает швы.

Травмы при удалении зубов мудрости

При соблюдении протоколов риск травмы при удалении восьмерок минимальный. Основные причины травматизма – непрофессионализм врача, нарушение правил экстракции моляра, индивидуальные особенности пациента.

Осложнения при удалении третьего моляра:

1. Повреждение гайморовых пазух.
2. Повреждение соседних зубов, несъемных протезов.
3. Перелом корня, при котором он остается в тканях челюсти, а коронковая часть извлекается.
4. Экстракция части альвеолярного гребня из-за неправильного захвата зуба инструментами.
5. Перелом челюсти – частой причиной является остеопороз костной ткани.
6. Травмы щек, десен, губ – как правило, результат поведения пациента во время операции.

Исключить травмы можно, лишь обратившись к хирургу-стоматологу и соблюдая его рекомендации во время удаления зуба.

Профилактические меры

Специальных профилактических мероприятий не разработано. Посещайте стоматолога 2 раза в год, по показаниям – удалите восьмерки. Если же они правильно прорезались, имеют анатомическую форму, здоровы и не вызывают дискомфорта и нарушения прикуса, то оставьте их в покое. Если же появились боли или кариес, то обратитесь к опытному хирургу-стоматологу.

Частые вопросы пациентов

Удаление зубов мудрости – это настоящий кладезь мифов и суеверий. Наши врачи отвечают на самые популярные вопросы о третьих молярах.

Как и сколько режется зуб мудрости

Это зависит от индивидуальных особенностей пациента. У некоторых – этот процесс занимает несколько лет, но в итоге все-равно зуб удаляют.

В каком возрасте режутся восьмерки

Возраст прорезывания от 14 лет и старше.

Сколько по времени растет восьмерка

Зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем от 4 месяцев до 2 лет после активизации процесса.

Почему зуб мудрости не прорезается

Причин множество – ответить может только врач после осмотра, прицельного рентгена зуба.

Зубы мудрости растут не у всех

Да, в стоматологической практике встречаются пациенты без зачатков зубов мудрости даже в зрелом возрасте.

Воспаление десны около зуба мудрости

Срочно обратитесь к врачу. Причины – от травмы десны до гингивита, кариеса и периостита.

Если зуб растет криво

Желательно его удалить.

Нарушение прикуса

При исправлении прикуса используют брекет-системы, элайнеры. Как правило, зубы мудрости требуется удалить. Есть ли показания к экстракции – решает врач после осмотра пациента.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Метод лечения зависит от диагноза пациента. Его предложит стоматолог после осмотра ротовой полости.

Какие меры принимать при беспокойстве зуба в период беременности

Обратиться к врачу. По показаниям – удаление.

Есть ли особенности удаления зубов мудрости

Да, есть. Удаление зуба мудрости – это полноценная операция с большим количеством манипуляцией и повышенным риском развития осложнений.

Может ли кариес быть причиной удаления зуба мудрости

Да, кариес – это показание к удалению зуба. Начальные формы можно лечить, но все зависит от результатов осмотра.

Если зуб мудрости получает травму скол или трещину

В этом случае единственный метод лечения – это удаление восьмерки.

Что такое грамотное удаление зубов мудрости?

Грамотное удаление – это операция в условиях клиники. Врач предварительно направит на рентген или КТ челюсти. На основании полученных данных хирург-стоматолог выбирает оптимальный вариант удаления восьмерки.

Рекомендуем к прочтению также статьи:

• Как укрепить эмаль зубов
• Температура после удаления зуба
• Патологическая подвижность зубов – причины и методы